Анкета для вступления в СМУС

Чт, 11/10/2011 - 22:53

 
Анкета-заявка молодого ученого/специалиста
на получение статуса члена Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области
 
1.        Фамилия, Имя, Отчество
2.        Дата рождения (день, месяц, год)
3.        Место рождения (государство, район, город)
4.        Адрес фактического проживания (государство, район, город)
5.        Адрес электронной почты (e-mail)
6.        Другие контакты: ICQ, Skype, VK…
7.        Телефон (мобильный)
8.        Ученая степень
9.        Ученое звание
10.    Название образовательного учреждения
11.    Уровень образования, специальность
12.    Место работы (в настоящее время)
13.    Должность
14.    Участие в общественных, научных и других объединениях
15.    Имеющиеся награды, грамоты, сертификаты (название, дата)
16.    Патенты (список)
17.    Публикации (список)
18.    Иностранные языки (язык, уровень владения)
19.    Какие проблемы для молодого ученого/специалиста Вы считаете первостепенными?
20.    Какие пути их решения Вы можете предложить?
21.    Какие направления работы Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области Вам наиболее интересны?
22.    Какие предложения Вы готовы внести по работе Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области?
Примечание. К анкете-заявке необходимо приложить:
1)      копии дипломов об образовании;
2)      копии грамот, сертификатов, наград и пр.;
3)      характеристику-рекомендацию от ВУЗа/предприятия;
4)      фото;
5)      копию паспорта.
 
Анкету вы можете скачать ниже. Не забудьте расписаться.

Файл документа: